Formulier voor het aanvragen van opnieuw beschikbaar stellen van toegangscode of bestand

Ik ben mijn gedownloade bestanden en / of toegangscodes kwijt. Verstrek mij opnieuw de bestanden en / of toegangscodes.
Hierbij verleen ik toestemming de administratiekosten á € 7,50 automatisch te incasseren van het hieronder vermelde bank / girorekening.

Het debetreffenden product moet minder dan 2 jaar geleden aangeschaft zijn bij Importantia.
Werkt u met het Online Bijbel abonnement dan worden geen kosten berekend.

 
Hebt u een Online Bijbel Abonnement?
* Naam
* Straat
* Postcode
* Woonplaats
* Land
* bankrekening tbv automatische incasso
* E-mail
* Bestand of code kwijt van productsoort:
* Product is aangeschaft in?
* Ik beschik niet langer over
* Naam van Module of titel:
* Dit zijn verplichte velden